Dobór właściwych nici chirurgicznych wpływa na bezpieczeństwo zabiegu, skuteczność gojenia i komfort pacjenta. Błąd na tym etapie może wydłużyć proces rekonwalescencji, zwiększyć ryzyko infekcji albo doprowadzić do rozejścia się rany. Poznaj najczęściej popełniane błędy w tym kontekście i dowiedz się, jak ich unikać.
1. Dobór nici bez uwzględnienia rodzaju tkanek
Każda tkanka inaczej reaguje na uraz, napięcie i proces gojenia. Innych właściwości oczekuje się od nici stosowanych na skórze, innych w tkance podskórnej, a jeszcze innych w zabiegach na narządach o dużej ruchomości. Jeśli dobór nici nie uwzględnia tych różnic, zwiększa się ryzyko powikłań. Zbyt sztywna struktura może bowiem ograniczać ukrwienie brzegów rany, a zbyt elastyczna nie poradzi sobie z obciążeniem mechanicznym. W efekcie może dojść do podrażnień, ziarniniaków albo rozejścia się zszycia.
Ważne jest więc uwzględnienie przy doborze nici:
- właściwości tkanek,
- stopnia ich ukrwienia,
- przewidywanego napięcia,
- zakresu ruchu.
2. Używanie nici o niewłaściwym czasie wchłaniania
Czas wchłaniania ma znaczenie w każdej dziedzinie chirurgii. Jeśli nić zanika zbyt szybko, tkanki nie zdążą osiągnąć wymaganej stabilności, a to grozi destabilizacją rany. Z kolei zbyt długie utrzymywanie się struktur wiążących może prowadzić do przewlekłych podrażnień, torbieli szwów albo reakcji zapalnych.
Wybór konkretnego wariantu powinien zależeć od przewidywanego czasu gojenia struktury. Tkanki miękkie regenerują się szybciej, więc krótszy czas wchłaniania jest często wystarczający. Narządy o większej ruchomości albo obciążeniu wymagają nici, które zapewnią dłuższe podparcie. Pominięcie tego czynnika to jedna z najczęstszych przyczyn powikłań, dlatego parametry wchłaniania szwów trzeba traktować priorytetowo.
3. Stosowanie nici plecionych w miejscach o wysokim ryzyku infekcji
Nici plecione są elastyczne, wytrzymałe i wygodne w użyciu, ale mają poważną wadę – ich struktura sprzyja kapilarności, co ułatwia wnikanie wilgoci i drobnoustrojów. W miejscach szczególnie narażonych na zakażenie takie właściwości stają się czynnikiem ryzyka.
W związku z tym w obszarach o podwyższonej podatności na infekcje preferuje się nici monofilamentowe. Są odporniejsze na kolonizację bakteryjną, a ich gładka powierzchnia zmniejsza tarcie i ryzyko dodatkowego urazu tkanek. Błędne zastosowanie nici plecionych może nie tylko spowolnić gojenie, lecz także wymagać ponownej interwencji medycznej.
4. Wybór nici niewchłanialnych tam, gdzie są potrzebne wchłanialne (i odwrotnie)
Nici chirurgiczne niewchłanialne są idealne tam, gdzie jest wymagane długotrwałe, stabilne podparcie. Nie powinny jednak trafiać do tkanek, które goją się szybko i nie potrzebują trwałego zszycia. W takich przypadkach mogą powodować przewlekłe podrażnienia, dyskomfort.
Z kolei nici chirurgiczne rozpuszczalne nie sprawdzą się, jeśli tkanka potrzebuje dłuższego wsparcia. Zbyt szybkie osłabienie nici może doprowadzić do destabilizacji zszycia. To będzie z kolei powodowało np. powstanie nieestetycznej blizny.
Jak zostać kontrolerem jakości – wymagania i ścieżki rozwoju
Invisalign i nowoczesne leczenie zębów – to musisz wiedzieć!Jak uniknąć błędów przy doborze nici?
Najlepszym sposobem na uniknięcie błędów przy wyborze nici jest każdorazowe kierowanie się parametrami klinicznymi. Poszczególne zabiegi wymagają oceny tkanek, stopnia napięcia, ryzyka infekcji i przewidywanego czasu gojenia. Dobór struktur warto też opierać na rzetelnych danych producenta, normach jakości i doświadczeniu zespołu operacyjnego.
Duże znaczenie ma też źródło zaopatrzenia. Sprawdzone hurtownie, takie jak Mercant, zapewniają dostęp do pewnych i powtarzalnych produktów. To zmniejsza ryzyko błędów już na etapie zakupu. Korzystanie z takich miejsc pozwoli Ci dobrać materiały wysokiej jakości i uniknąć problemów związanych z niesprawdzonymi dostawcami.
